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中药的优势与奥秘在哪?

中药的优势与奥秘在哪?

发布日期:2018-12-26 作者: 点击:

  中医药既有治病防病的独特优势,也有看似简单却难以说清道明的困惑。比如古人 “传方不传量”之说秘密何在?“药有个性之专长,方有合群之妙用” 中的“妙”字当何解?一剂中药为何能治多种疾病?甚至是病理机制完全不一样的复杂性疾病。为什么人参、黄芪等临床效果很好,却仍然没能阐明其具体的有效成分?中药经炮制后为什么出现不一样甚至完全相反的作用,为何中药研究动则需要中医理论指导等,让中医药学者及爱好者难解其味,甚至质疑。如若视中药为复杂性系统,从整体涌现性特征着手,上述问题的理解或许能简单很多。

  

  【涌现性】指的是多个要素组成系统后,出现了系统组成前单个要素所不具有的性质,这种性质并不存在于任何单个要素中,而只有在系统由低层次构成高层次时才表现出来。系统功能之所以 “整体大于部分之和”,就是因为系统涌现了新质的缘故。

  

  多成分是自然进化产物

  

  新达尔文主义的创建人之一杜布蓝斯基说,若无进化之光,生物学将毫无意义, 由此入手有助于了解中药的复杂性系统本质。

  

  动植物的多成分是胁迫适应性反应的自然选择结果。动植物在生存环境中需要抵抗微生物等生物胁迫,主要凭借自身调控机制分泌特殊物质构成化学防御,即分泌功能性的小分子物质。相应地被防御的生物启动反防御机制而释放反防御性物质,直至体内形成多种物质并存的稳定状态。另一方面,干旱、缺氧、强紫外、重金属等非生物性胁迫也造成生物(主要是植物)体内产生大量次生代谢产物,不仅数量多,结构种类也丰富多样。

  

  自然进化结果表明,在抵抗天敌及适应环境方面,多成分优于单一成分。严酷的环境选择压力,使动植物及其相应的次生代谢产物作为系统开启自尝试、自更新的自组织演化过程。植物与昆虫之间的外源性化学兴奋效应——植物因环境胁迫产生的化学信息素可使微生物或昆虫的胁迫耐受性增加而受益,和动植物次生代谢产物对人的外源性化学兴奋效应,为人类利用动植物治疗疾病提供了理论依据。

  

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  中药是临床实践二次进化结果

  

  人类利用动植物产品防治疾病,更是几千年来反复试错和临床实践的二次进化结果。远古时期先民误食有毒植物发生腹泻、呕吐,甚至昏迷和死亡,同时也经由口尝身受,认识到某些植物对人体具有治疗作用。后来经交流、总结和完善,确定四气五味、有毒无毒等基本法则,并发现仅用单一药物的治疗效果有限,需要两种甚至多种不同药物并遵循一定的组合方式和服用方法,方能获得满意疗效。

  

  这种不计其数的勇敢尝试及历代医家出类拔萃的总结,将感性认识、理性思考和我国特有的哲学思维融为一体,使那些同疾病斗争中药物组合的胜利者一一固定并有效传递,形成了符合中药药性理论,体现药物相互作用的“七情合和”及遵循“君臣佐使”配伍规律的中药。

  

  在面对生命威胁及疾病不断扩大和复杂化的考验中,历代医家总结经验教训及凝练智慧,并经反复临床实践检验,使药物作为系统再次进行自纠错、自更新、自超越的自组织过程。几千年有效的临床实践证明,中药用于治疗疾病,多成分组合的整体系统优于单一要素。

  

  因此,中药是自然进化和人类智慧结晶并经过千百年有效临床实践的智能化结果。中医理论和临床实践的检验,是中药区别于天然药物或其他传统医学体系对药物定位的分水岭,是中药后续研究必须沿着中医理论框架延伸的先决条件,是中药相关研究为何动则需要中医理论指导的理由所在。主动性、适应性的进化特点和智能因素的介入赋予中药复杂性系统本质,从而蕴含涌现性特征。

  

  整体涌现性凸显中药优势

  

  古代没有很多医学专用术语,没有复杂科学知识,只能参照自然现象、国家治理和社会运作等规律,借用“温热寒凉”、“君臣佐使”等取类比象中医药。实际上从科学角度分析,他们皆同属含有多个不同要素体现差异性,不同要素相互作用相互关联的复杂性系统。

  

  众所周知,植物来源的中药含有上千种化学成分,随着生长环境、生长年限、采收季节及炮制加工方式等改变,次生代谢产物也显示种类与含量不同。广泛的数目与含量差异,连同植物与昆虫协同进化并与人体存在外源性化学兴奋效应,赋予中药物质基础和作用于机体的复杂性。其次,不同化学成分有复杂的相互作用,局部体现为1+1>2,1+0>1及0+0>0特征。这些“整体大于部分之和”的性质,是中药复杂性系统的优势所在,反映在生物效应上多表现为冒出新的治疗作用、提高有效成分生物利用率、增加溶解度、增效或减毒等。

  

  动植物化学成分和生物效应多样性及其首要目的并非满足人类需要等特点,本质上决定了中药原材料中必定伴随大量无效成分甚至毒性成分。因此,如何利用现代科学手段去粗取精,发现具有最小最优涌现性单元的新组分实体,以达到源于自然又优于自然的治疗效果,符合中药现代化的目标,也是基于优势临床和中药资源的新药创制基础。

  

  中药的奥秘

  

  尽管对包括中医药在内的复杂性科学研究日渐受到关注,但仍然无法对涌现性究竟源于何处做出科学解释。普遍认为系统涌现性特征来自于系统元素之间的多样性和关联性,即源于对多样性和差异性的整合。同样地,中药的医疗价值虽无法从哲学层面得到精确解释却不违背其有效性,从根本上驳斥了对中医药理论智慧和价值优势的否定与低估。中药防病治病的优势与奥秘归结为一点,就是充分利用了复杂系统中关键要素的组成或权重改变能扰动系统的整体涌现性表现这一特质。而基础研究中“只见树木不见森林”的还原论方法困惑则是忽视中药为复杂性系统的必然结果。

  

  当前澳门百乐门新药创制之所以不能为西方主流医学体系所接纳,一方面是过度期待中药作为动植物天然资源的药物开发可行性和成功率低,另一方面是基于复杂体系药物研究的难度。相信随着符合中医临床证候的动物模型建立、完善和药物研究手段的改进,加强多学科融合,立足于中医临床实践,坚持整体观,中药研究和开发应用一定会大放异彩,中医药一定有理由有实力为世界健康事业做出更大的贡献。

  

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