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中成药应用基本知识--上清丸

中成药应用基本知识--上清丸

发布日期:2019-07-26 作者: 点击:

  上清丸是治疗上焦风热症的常用丸药。处方由大黄(酒炒)、黄芩(酒炒)、黄柏(酒炒)、菊花、连翘、白芷、防风、桔梗、生栀子、薄荷、川芎、荆芥十二味组成,共研细末,炼蜜制成丸剂。

  方内黄芩、黄柏均有清热泻火作用,但黄芩长于上焦肺火;栀子清利三焦热邪;大黄苦寒通腑泄热,酒炒后兼清上焦,导上焦热邪下行;连翘清热解毒,能透邪达于肌表。以上五味药,都是针对“热邪”而用的,彼此配合,可使上焦热邪从内清、外透、下引三个途径而解除。薄荷、菊花是散风热、清头目的常用药,治头晕、耳鸣之属于风热、风火者最宜。荆芥、防风白芷都是祛风药,荆芥微辛温,既可用于风寒,又能用于风热;防风辛甘微温,长于祛风发表;白芷辛温,通常用于祛风邪、燥寒湿,但也可以治疗风热症。在一派清泄剂中加入白芷,能起反佐的作用,这是根据《素问》“火郁发之,结者散之”的启发而选用的。同时白芷、防风配合味薄气雄的川芎,可以加强搜风止痛的作用。桔梗载药上浮,使上述诸药达于头面、上焦而起作用。综合全方的药物配伍,上清丸的主要作用是散风清热。

  上清丸既是散风清热的成药,故适用于头晕耳鸣,鼻眼发干,口舌生疮,牙龈肿痛,大便干燥,小便黄少等症,脉象多为数实,舌苔薄黄、舌质红绛。这些症脉是上焦风热炽盛的综合表现。如果病人光有口舌糜烂,舌尖红,心烦口渴,小便深黄发红,则是心经火旺移热于小肠,属导赤散证;如果病人有口臭口疮,烦渴善饥,则是胃火炽盛,属泻黄散证。这两种证候,均不宜用上清丸。

  上清丸还可以治头面、颈项或胸背的疮疡疔毒等属于阳证、实证者,可用银花15克,紫花地丁、蒲公英各10克,煎汤送服,以加强清热解毒消肿的作用。另外,爆发火眼,伴有眼眵多、大便干结的,亦可用上清丸治疗。

  用量及服法:成人每次服一丸(蜜丸,重三钱)一日一次,温开水送服。儿童用量酌减。

  禁忌:因方内有大黄,孕妇须根据医嘱服用。服药期间,不要吃辛辣刺激和油腻的食物。


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